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El Director llenará una ficha por cada grupo que represente. Ingrese la información en los siguientes campos:
Los campos con (*) son obligatorios.
INSTITUCIÓN EDUCATIVA
(*)
Nombre de la Institución Educativa:
(*)
Código modular (Minedu):
Consigue este dato en ESCALE
(*)
Dirección:
(*)
Región:
Seleccione
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI
(*)
Provincia:
Seleccione
(*)
Distrito:
Seleccione
(*)
Teléfono:
(*)
Correo Electrónico:
DIRECTOR
(*)
Apellido Paterno:
(*)
Apellido Materno:
(*)
Nombres:
(*)
Tipo de Documento:
Seleccione
L.E / DNI
Carnet Ext.
Pasaporte
P. Nac.
Otros
(*)
Número de Documento:
Teléfono:
(*)
Correo Electrónico:
CONTRASEÑA DE ACCESO
Ingrese y confirme una contraseña. El código de inscripción se enviará por correo al Director y al Asesor del equipo. El código y la contraseña son necesarios para actualizar la ficha de inscripción y para subir el video.
(*)
Contraseña:
(*)
Confirmar Contraseña:
COMPROMISO DE IDONEIDAD
Yo,
Con DNI Nº:
Director del Colegio:
(*)
Me comprometo a garantizar la idoneidad del proceso de elaboración del video.
(*)
Declaro que ningún participante tiene parientes del personal del BCRP hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad.
(*)
Declaro que si el grupo queda Semifinalista cederá todos los derechos de uso de los videos al BCRP para la difusión en su Portal Institucional, redes sociales y otros medios digitales.
(*)
Si el grupo queda Finalista, me comprometo a gestionar los permisos de viaje con los padres y/o tutores de los participantes.
(*)
Declaro que tengo autorización para el registro de datos de todos los participantes del grupo.
TRABAJO
(*)
Tema:
Estabilidad monetaria y autonomía del Banco Central
(*)
Título:
(*)
Seudónimo del grupo:
PARTICIPANTES
Estudiante 1:
(*)
Apellido Paterno:
(*)
Apellido Materno:
(*)
Nombres:
(*)
Tipo de Documento:
Seleccione
L.E / DNI
Carnet Ext.
Pasaporte
P. Nac.
Otros
(*)
Número de Documento:
(*)
Grado:
Seleccione
Cuarto año
Quinto año
Teléfono:
(*)
Correo Electrónico:
Estudiante 2:
(*)
Apellido Paterno:
(*)
Apellido Materno:
(*)
Nombres:
(*)
Tipo de Documento:
Seleccione
L.E / DNI
Carnet Ext.
Pasaporte
P. Nac.
Otros
(*)
Número de Documento:
(*)
Grado:
Seleccione
Cuarto año
Quinto año
Teléfono:
(*)
Correo Electrónico:
Estudiante 3:
(*)
Apellido Paterno:
(*)
Apellido Materno:
(*)
Nombres:
(*)
Tipo de Documento:
Seleccione
L.E / DNI
Carnet Ext.
Pasaporte
P. Nac.
Otros
(*)
Número de Documento:
(*)
Grado:
Seleccione
Cuarto año
Quinto año
Teléfono:
(*)
Correo Electrónico:
PROFESOR ASESOR
(*)
Apellido Paterno:
(*)
Apellido Materno:
(*)
Nombres:
(*)
Tipo de Documento:
Seleccione
L.E / DNI
Carnet Ext.
Pasaporte
P. Nac.
Otros
(*)
Número de Documento:
(*)
Especialidad:
(*)
Cursos:
Teléfono:
(*)
Correo Electrónico:
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Teléfono
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Colegio
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Periódico
Twitter
Televisión
Youtube
Radio
Otro
(*)
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SALIR
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